신청방법 총정리
지원대상 의료비의 50~80%
연간 최대 5천만원까지 지원
질병이나 부상으로 병원비가 감당하기 어려울 정도로 커졌다면 재난적의료비 지원 대상인지 확인해볼 수 있습니다. 2026년에는 소득·재산·의료비 부담수준 등을 충족하면 지원대상 의료비의 50~80%를 연간 최대 5천만원까지 지원받을 수 있습니다.
✔ 소득은 기준 중위소득 100% 이하가 기본 대상입니다.
✔ 중위소득 100% 초과~200% 이하도 의료비 부담이 큰 경우 개별심사가 가능합니다.
✔ 가구 재산과표 합산액은 7억원 이하 기준을 확인합니다.
✔ 실제 지급액은 지원대상 의료비와 소득구간 등에 따라 달라집니다.
입원·외래 진료 등으로 발생한 의료비 가운데 재난적의료비 지원대상에 포함되는 금액을 확인합니다. 질병·부상과 의료비 부담수준에 따라 지원 여부가 달라집니다.
소득수준과 가구 재산, 본인부담 의료비가 선정기준을 충족하는지 확인합니다. 일반적으로 중위소득 100% 이하가 중심이며 100~200%는 개별심사가 가능합니다.
재난적의료비 지급신청서와 진단서·진료비 영수증·세부내역서· 가족관계 확인서류·계좌 관련 서류 등 본인 상황에 필요한 자료를 준비합니다.
환자 본인 또는 요건을 갖춘 대리인이 국민건강보험공단에 지급신청서를 제출합니다. 접수 후 소득·재산·의료비 부담수준 등을 심사해 최종 지원 여부와 금액을 결정합니다.
✔ 기초생활수급자·차상위계층은 본인부담 의료비가 80만원을 초과하는지 확인합니다.
✔ 기준 중위소득 50% 이하 가구는 본인부담 의료비 160만원 초과 기준을 확인합니다.
✔ 기준 중위소득 50% 초과~100% 이하 가구는 본인부담 의료비가 가구 연소득의 10%를 초과하는지가 주요 기준입니다.
✔ 기준 중위소득 100% 초과~200% 이하 가구는 본인부담 의료비가 연소득의 20%를 초과하는 등 기준을 충족하면 개별심사를 받을 수 있습니다.
✔ 기초생활수급자·차상위계층: 지원대상 의료비의 80%
✔ 기준 중위소득 50% 이하: 70%
✔ 기준 중위소득 50% 초과~100% 이하: 60%
✔ 기준 중위소득 100% 초과~200% 이하 개별심사: 50%
✔ 연간 지원한도: 최대 5천만원
최종 진료일의 다음 날부터 180일 이내 신청하는 것이 원칙입니다.
입원진료의 경우에는 퇴원일의 다음 날부터 180일 이내로 계산합니다.
입원 중에도 의료비 부담기준을 충족한 경우 신청이 가능한 상황이 있으므로 병원비 부담이 큰 경우 퇴원 전에 국민건강보험공단에 먼저 문의하는 것이 좋습니다.
✔ 재난적의료비 지급신청서
✔ 진단서 및 입·퇴원 사실을 확인할 수 있는 서류
✔ 진료비 계산서·영수증 및 세부내역서
✔ 가족관계 확인에 필요한 서류
✔ 개인정보 및 자료제공 동의 관련 서류
✔ 지원대상자 명의 계좌 확인서류
✔ 민간보험금이나 다른 의료비 지원금을 받은 경우 이를 확인할 수 있는 자료
✔ 대리신청 시 위임장과 관계 확인서류 등
※ 실제 제출서류는 신청인의 상황과 행정정보 공동이용 여부 등에 따라 달라질 수 있으므로 방문 전 국민건강보험공단에 확인하는 것이 좋습니다.
서류를 준비하기 전에 내 소득·재산·의료비가 현재 기준에 해당하는지 먼저 확인하면 불필요한 방문을 줄일 수 있습니다. 아래 최종확인 페이지에서 2026 기준을 한 번 더 확인해 보세요.
Q. 외래진료도 재난적의료비를 받을 수 있나요?
A. 현재 제도는 입원·외래 진료로 발생한 의료비를 대상으로 소득·재산·의료비 부담수준 등 선정기준을 종합해 지원 여부를 판단합니다. 실제 포함되는 의료비와 제외항목은 공단 심사에서 확인해야 합니다.
Q. 소득이 중위소득 100%보다 높으면 신청할 수 없나요?
A. 무조건 제외되는 것은 아닙니다. 중위소득 100% 초과~200% 이하도 의료비 부담이 큰 경우 개별심사를 받을 수 있습니다.
Q. 신청은 어디에서 하나요?
A. 재난적의료비 지급신청과 심사는 국민건강보험공단에서 진행합니다. 가까운 공단 지사나 고객센터 1577-1000을 통해 필요한 절차와 서류를 확인할 수 있습니다.
Q. 최대 5천만원을 누구나 받나요?
A. 아닙니다. 5천만원은 연간 최대 지원한도이며, 실제 지원금은 인정되는 지원대상 의료비와 소득구간별 50~80% 지원비율 등을 적용해 결정됩니다.
Q. 실손보험금을 받았어도 신청할 수 있나요?
A. 신청 자체와 실제 지원금 산정은 구분해서 봐야 합니다. 민간보험금이나 국가·지자체의 다른 의료비 지원금 등은 재난적의료비 지원금 산정 과정에서 반영될 수 있으므로 관련 지급내역을 정확히 제출해야 합니다.
Q. 입원 중에도 신청할 수 있나요?
A. 의료비 부담기준을 충족하는 등 일정한 경우에는 입원 중에도 신청할 수 있습니다. 퇴원 전 의료비 부담이 큰 경우에는 국민건강보험공단에 먼저 확인하는 것이 좋습니다.
본 페이지는 보건복지부 복지로 및 국민건강보험공단의 공개 자료를 바탕으로 재난적의료비 지원제도를 이해하기 쉽게 정리한 참고용 정보입니다. 2026년 기준 재산과표는 7억원 이하, 지원한도는 연간 최대 5천만원이며, 소득구간 등에 따라 지원대상 의료비의 50~80%가 지원될 수 있습니다. 실제 지원 여부와 금액은 소득·재산·의료비 부담수준, 인정 의료비, 다른 지원금 및 보험금 등에 따라 달라질 수 있습니다. 신청 전 반드시 복지로 또는 국민건강보험공단에서 본인의 최신 기준과 제출서류를 최종 확인하시기 바랍니다.
